肺结节=肺癌？看完这篇，你就懂了

肺结节就是肺癌吗？

肺部小结节并不等于肺癌。肺内的小结节性病灶，可能的诊断也很多，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

我们不可轻视体检时无意发现的肺小结节。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但不能掉以轻心，需要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，而且部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。定期的随访检查必不可少。

什么样的肺结节可能是癌？

总体来说，结节越大，恶性几率越大。一般而言：结节直径小于4mm，恶变的可能性在1%以下；如果6-8毫米或者是1厘米的结节，恶性概率相对上升，但恶性概率仍然相对较低；如果直径在8mm-20mm之间，恶变可能性则有15%左右；若结节直径在30mm 以上，其恶变可能性高达 61%-80%。

另外不同性质的结节在影像学上的表述不同，可以分为实性结节、部分实性结节和纯磨玻璃结节。

有文献统计，实性结节恶性率仅7%；像纯磨玻璃结节，恶性的概率相对大一点；混合磨玻璃结节（部分实性）恶性率为63%，纯磨玻璃结节恶性率为18%，大于20 mm的结节恶性率约80%。

但结节良恶性还需要靠专科医生判断，很多良性病变，也可以看到纯磨玻璃结节，比如炎症。如果是混合性的磨玻璃结节，恶性的概率则更大，当随着时间的推移，实性成分不断增多，很大程度上要考虑病灶恶变。